Bloque I - Tema 3

Estructura y organización de la Atención Primaria de Salud

Objetivo de aprendizaje: 

Identificar la estructura territorial y organizativa de la Atención Primaria de Salud en España y las funciones de sus principales unidades y profesionales.


Contenido del recurso: 

Organización de la APS en áreas de salud, zonas básicas y centros de salud; composición y funciones del equipo de Atención Primaria y ventajas del trabajo multidisciplinar.

Síntesis del tema

🏥 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS)

📌 Definición

Estrategia fundamental del sistema sanitario orientada a ofrecer atención integral, accesible y continua al individuo, la familia y la comunidad.
 Incluye promoción, prevención, asistencia y rehabilitación.

⚖️ MARCO LEGAL

  • Constitución Española (1978) → Art. 43: derecho a la protección de la salud.
  • Ley General de Sanidad (LGS) 14/1986.
  • Real Decreto 137/1984 → regula la estructura y organización de la APS.
  • Decreto 60/1985 → organización funcional de las zonas de salud.

🗺️ ESTRUCTURA TERRITORIAL

Nivel

Descripción

Población

Órganos / Elementos clave

Área de Salud

Agrupa zonas básicas. Unidad de planificación, gestión y coordinación.

200.000–250.000 hab.

Consejo de Salud, Consejo de Dirección, Gerente.

Zona Básica de Salud (ZBS)

Unidad territorial mínima de atención primaria. Determinada por criterios geográficos, demográficos, epidemiológicos y de accesibilidad.

Entre 5.000 y 25.000 habitantes.

Unidad básica de actuación del Equipo de Atención Primaria.

Centro de Salud

Estructura física y funcional donde actúa el equipo. Atiende la población de su ZBS.

Variable según zona.

Sede del Equipo de Atención Primaria y centro de coordinación sanitaria local.

👩‍⚕️ EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA (EAP)

🔸 Composición según RD 137/1984

  • Médicos de Medicina General y Pediatría (incluye puericultura de zona).
  • Ayudantes Técnicos Sanitarios o Diplomados en Enfermería, Matronas, Practicantes de zona y Auxiliares de Médicos.
  • Funcionarios técnicos de sanidad local (médicos, practicantes y matronas titulares).
  • Farmacéuticos titulares → colaboran con el equipo de forma flexible.
  • Veterinarios titulares → se pueden integrar en el equipo.
  • Trabajadores/as sociales o asistentes sociales.
  • Personal administrativo y de apoyo (recepción, avisos, mantenimiento, información).
  • Otros profesionales, según necesidades y disponibilidad presupuestaria.

🔸 Composición según SIAP-SNS (Ministerio de Sanidad)

(Fuente: Sistema de Información de Atención Primaria – SIAP-SNS,
 Ministerio de Sanidad)

  • Médicos de familia → atención integral a población asignada.
  • Pediatras → atención infantil y puericultura.
  • Enfermería de atención primaria → cuidados, promoción y educación sanitaria.
  • Matronas → atención a la salud sexual y reproductiva.
  • Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) → apoyo clínico y asistencial.
  • Trabajadores/as sociales → atención social y comunitaria.
  • Farmacéuticos/as y veterinarios/as → colaboración técnica y sanitaria.
  • Personal administrativo y auxiliares administrativos → apoyo en gestión y atención al usuario.
  • Otros profesionales → fisioterapeutas, psicólogos clínicos, logopedas, terapeutas ocupacionales, etc., según la dotación de cada zona.

🩺 Nota: El SIAP distingue entre personal integrado en equipos de atención primaria y personal de modelos no reformados o tradicionales. Incluye tanto personal sanitario como no sanitario adscrito a funciones asistenciales o de apoyo.

🔹 Cargos principales

Cargo

Función

Coordinador/a del Centro de Salud

Dirección, representación y gestión del equipo.

Coordinador/a Médico

Armoniza la organización sanitaria y las relaciones con otras instituciones.

Responsable de Enfermería

Coordina y supervisa las actividades del personal de enfermería.

Responsables de Áreas Funcionales

Atención directa, docencia/investigación y administración.

📋 FUNCIONES DEL EAP

🩺 Atención directa

  • Promoción de la salud.
  • Prevención de enfermedades.
  • Atención curativa y rehabilitadora.
  • Educación sanitaria.

🧩 Complementarias

  • Docencia e investigación.
  • Formación continuada.
  • Administración y gestión.
  • Coordinación con otros niveles asistenciales.

📈 Programas básicos de salud

  • Salud del niño, mujer, adulto, anciano y medio ambiente.
  • Inmunizaciones, control sanitario de alimentos, salud escolar y zoonosis.

🤝 VENTAJAS DEL TRABAJO EN EQUIPO

  1. Mejora la calidad de la atención.
  2. Reduce la prevalencia de enfermedades.
  3. Potencia la educación sanitaria coordinada.
  4. Aumenta la satisfacción laboral.
  5. Enfoque biopsicosocial integral.
  6. Optimiza recursos y evita duplicidades.
  7. Cohesiona y mejora la eficiencia de los programas de salud.

🧭 JERARQUÍA TERRITORIAL (de menor a mayor alcance)

Centro de Salud → Zona Básica de Salud → Área de Salud

 

Recurso educativo interactivo

Resumen visual del tema