Bloque IV - Tema 17

Objetivo de aprendizaje: 

Identificar las necesidades de la persona dependiente y aplicar herramientas de valoración funcional, cognitiva, emocional, nutricional y sociofamiliar 

Contenido del recurso: 

Criterios de inclusión, valoración multidimensional, Índice de Barthel, planificación de cuidados, prevención de lesiones, seguimiento funcional e intervención social.

1. Concepto y criterios de inclusión

Se considera persona dependiente aquella que necesita ayuda significativa para realizar actividades básicas de la vida diaria (ABVD) por motivos de edad, enfermedad o discapacidad.
 Criterios:

• Precisa atención de otra persona para ABVD.
• Índice de Barthel < 90.
• Reconocimiento oficial de dependencia por Servicios Sociales.

2. Índice de Barthel

Herramienta para valorar la independencia funcional en ABVD.
Actividades evaluadas: comer, lavarse, vestirse, arreglarse, continencia (micción y deposiciones), uso del retrete, traslados, deambulación y escaleras.
Puntuación máxima: 100 puntos (90 si usa silla de ruedas).
 Interpretación:

• 0-20: Dependencia total.
• 25-60: Dependencia severa.
• 65-90: Dependencia moderada.
• 95: Dependencia leve.
• 100: Independiente.

3. Valoración integral

Se realiza mediante anamnesis anual y herramientas específicas:

• Funcional: Índice de Barthel y cuestionario VIDA.
• Cognitiva: Mini examen cognoscitivo de Lobo.
• Emocional: GAD-7, PHQ-9, Yesavage (>65 años).
• Nutricional: MNA-SF.
• Sociofamiliar: Red de apoyo, cuidador, entorno domiciliario.
• Calidad de vida: Encuesta COOP-WONCA.
• Riesgos: Caídas (Escala J. Down), úlceras por presión (Escala Norton), malos tratos, factores psicosociales.

4. Plan de actuación y seguimiento

• Periodicidad: Al menos cada 6 meses.
• Objetivos: 
  • Prevención de lesiones (caídas, úlceras).
  • Educación sobre enfermedad, adherencia al tratamiento, autocuidados.
  • Fomento del ejercicio, hidratación, alimentación adecuada.
  • Cuidados de la piel y socialización.
• Acciones: 
  • Documento de cuidados domiciliarios.
  • Valoración funcional tras alta hospitalaria.
  • Intervención social si procede.
  • Formación al cuidador.
  • Información sobre Ley de Dependencia.

5. Indicadores de calidad

• Cobertura: Nº de personas dependientes que cumplen criterios.
• Proceso: Valoración funcional anual, planes de cuidados.
• Resultado: Ausencia de úlceras por presión y desnutrición.

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